Quarta-feira, 24 de Setembro de 2008

Ficha de inscrção - Inscreva-se associado e arranje novos socios

                                                 

                Associação Portuguesa para a Promoção e Dignificação do Homem

 

                                                            - APPDH -

 

 

                                                   - Ficha de Inscrição –

 

Nome: _______________________________________________________________

 

Morada: ______________________________________________________________

 

 _____________________________________________________________________

 

Código Postal: ______ - _____ Localidade: ________________________________

 

Data de Nascimento: ___/___/_____     Nacionalidade: _____________________

 

Telefone: _______________________    Telemóvel: _________________________

 

Contribuinte: __________________       Bilhete Identidade: __________________

 

E-mail:  ______________________________________________________________

 

 

Data de Admissão: ____/____/_______

 

Categoria    Efectivo:           Honorário:            Benemérito:

 

Observações:

 

_____________________________________________________________________

       

 

                  Pela Associação                             Assinatura do Associado

 

 

_____________________________     ________________________________

 

 

Conta Bancária do BPI: 0-3899481.000.001 / NIB 0010 0000 38994810001 50

 

 

 

 

              Sede: Rua Arco do Marquês do Alegrete, Palácio dos Aboim, nº2 – 5.1

                1100-034 Lisboa Telefone: 213428300     associacaoppdh@sapo.pt

                                        Nº Pessoa Colectiva 508 263 840

publicado por promover e dignificar às 13:10

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