Promoção e Dignificação do Homem

Associação Portuguesa para a Promoção e Dignificação do Homem

                                            - APPDH -                    

Nome: _____________________________________________________

Morada: ____________________________________________________

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Código Postal: ______ - _____ Localidade: ______________________

Data de Nascimento: ___/___/____  Nacionalidade: ______________

Telefone: ____________________   Telemóvel: ___________________

Contribuinte: ______________  Bilhete Identidade: ______________

E-mail: ____________________________________________________

Data de Admissão: ____/____/_______

Categoria    Efectivo:           Honorário:             Benemérito:

Observações:

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       Pela Associação                         Assinatura do Associado

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   Conta Bancária do BPI: 0-3899481.000.001 / NIB 0010 0000 38994810001 50

       Sede: Rua Arco do Marquês do Alegrete, Palácio dos Aboim, nº2 – 5.1

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                                     Nº Pessoa Colectiva 508 263 840

Ficha